La espalda es una estructura compleja basada en la columna. La columna lumbar consta de cinco vértebras, comenzando con la vigésima desde arriba. Son las más grandes entre el resto de las vértebras y hacia abajo, desde la primera hasta la quinta vértebra lumbar, aumentan gradualmente de tamaño, ya que esta zona tiene la mayor carga. La espalda en la región de estas vértebras se llama espalda baja.
Los cambios en esta parte de la espalda provocan dolor, y vale la pena tratarlos con cuidado. El dolor puede ser causado tanto por anomalías congénitas como por enfermedades adquiridas. Estas pueden ser las consecuencias de lesiones durante un esfuerzo físico intenso, infecciones, tumores, hernias, etc.
Causas del dolor de espalda
En la mayoría de los casos, el dolor lumbar es causado por osteocondrosis. Pero no es la única causa de dolor lumbar. Algunas personas ni siquiera saben por qué les molesta la espalda. Muchas enfermedades de los órganos internos, lesiones y condiciones fisiológicas se reflejan en el dolor de espalda, y esta lista incluye:
- enfermedad de los riñones y los órganos pélvicos;
- dolor fisiológico durante la menstruación en mujeres;
- lesión espinal;
- lesiones (esguinces) de los músculos de la espalda;
- Enfermedades del sistema digestivo;
- escoliosis;
- artritis reumatoide;
- infecciones que destruyen la columna y los discos (tuberculosis, absceso epidural);
- procesos tumorales;
- Síndrome de Reiter.
Enfermedades del sistema musculoesquelético.
En el 90% de los casos, el dolor de espalda es causado por problemas con la columna y el músculo de la espalda. Las vértebras lumbares se ven afectadas con más frecuencia que otras partes de la columna. Sufren enormes cargas al caminar, siendo el centro de gravedad en personas erguidas. Además, hay mucha presión en la zona lumbar cuando una persona está sentada.
Las enfermedades del sistema musculoesquelético pueden ser asintomáticas durante mucho tiempo y el dolor de espalda suele ser el primer signo de la enfermedad. Puede ser de diferente intensidad y duración: dolor lumbar periódico o síndrome de dolor agudo con pinzamiento de las raíces nerviosas.
Las patologías por las que duele la espalda incluyen:
- osteocondrosis;
- protuberancias horizontales intervertebrales, hernia vertical (Schmorl) y protuberancia de disco;
- tumores malignos primarios y secundarios (metastásicos) en los huesos y tejidos blandos de la espalda;
- miositis de los músculos de la espalda baja;
- osteomielitis (un proceso purulento infeccioso causado por una microflora patógena, por ejemplo, el bacilo tuberculoso o el agente causante de la brucelosis);
- espondiloartritis anquilosante;
- radiculitis;
- ciática (daño o irritación del nervio ciático);
- espondilosis deformante;
- artritis reumatoide y síndrome de Reiter;
- enfermedades de las articulaciones sacroilíacas y de la cadera;
- epiduritis (inflamación de la duramadre de la médula espinal);
- raquiocampsis;
- lesiones en estructuras óseas, músculos y ligamentos de la espalda;
- cambios metabólicos en el tejido óseo (osteoporosis, osteomalacia).
El dolor lumbar agudo a menudo se conoce como lumbago (dolor de espalda). Sus principales causas son el desplazamiento de las vértebras, las hernias intervertebrales y las anomalías congénitas de la columna vertebral. El dolor de espalda puede durar desde varias horas hasta varios días y desaparecer abruptamente si la "vértebra está en su lugar".
Dolor con enfermedad renal
A menudo, el dolor lumbar acompaña a la patología renal. No cambia con la posición del cuerpo y aumenta si una persona permanece de pie durante mucho tiempo. Más a menudo es unilateral e indica dolencias crónicas. Debe consultar a un médico si le duele la espalda y tiene los siguientes síntomas:
- signos de intoxicación y malestar general (escalofríos, fatiga, etc. );
- hinchazón de los párpados y la cara por la mañana;
- violación del proceso de micción (frecuente, doloroso, etc. );
- aumento o caída brusca de la presión arterial;
- náuseas, pérdida de apetito, vómitos;
- cambiando los parámetros de la orina (demasiado oscura, turbia, con un olor desagradable, etc. ).
La aparición de sangre en la orina y el dolor de espalda intenso son característicos de un ataque de urolitiasis. En este caso, las sensaciones dolorosas se pueden dar desde la espalda a lo largo del uréter, hacia el área de la ingle, los genitales y la superficie interna del muslo.
La hematuria también puede indicar cáncer de riñón. Pero a diferencia de la urolitiasis, en la mayoría de los casos, los tumores crecen asintomáticamente durante mucho tiempo y la espalda solo duele en la última etapa del proceso.
Dolor lumbar y embarazo
Durante la gestación y el parto, la espalda baja de una mujer experimenta un estrés tremendo. Si la futura madre tiene dolor de espalda, esto puede ser un fenómeno fisiológico o una señal del desarrollo o exacerbación de la enfermedad.
Carga aumentada
Cualquier actividad física puede provocar dolor de espalda. Puede aparecer después del trabajo de verano, levantamiento de pesas, entrenamiento de fuerza intenso, etc.
Sobrepeso
El exceso de peso afecta negativamente la condición de la columna. Cada kilogramo extra es una carga adicional en la espalda baja.
En individuos obesos, el riesgo de desarrollar osteocondrosis y hernias intervertebrales aumenta dramáticamente. Las personas obesas también son propensas a la formación de cálculos renales, aparición precoz de osteoporosis y otras patologías que provocan dolor de espalda.
Otras razones
A veces duele la espalda por otras razones:
- Patológico. Enfermedades del tracto gastrointestinal (colitis, tumores intestinales, cálculos biliares, etc. ); patología de los órganos pélvicos (prostatitis, endometriosis, neoplasias, infecciones e inflamación); trastornos de la circulación espinal; aterosclerosis o aneurisma de la aorta abdominal.
- Fisiológico. Carga estática prolongada en la espalda, trabajo prolongado en el ordenador, muchas horas de conducción, etc.
La lumbodinia puede irradiarse a la zona lumbar en caso de embarazo ectópico y "abdomen agudo".
Tipos de dolor y sus causas.
Cuando le duele la espalda en la región lumbar, una persona a veces ni siquiera puede moverse. La naturaleza del dolor puede cambiar en un día: primero, se siente un dolor sordo en la espalda baja, luego uno agudo y luego desaparece nuevamente. Además, puede ser constante y no cede. A una edad temprana, todo se tolera más fácilmente que en los ancianos, cuando la zona lumbar duele constantemente.
Generalmente, el dolor es un mecanismo para reconocer los problemas causados por una enfermedad. El dolor revela un problema oculto, por lo que juega un papel muy importante. Pero, por supuesto, no puedes tolerarla. Debe comunicarse de inmediato con un especialista que determinará la causa y prescribirá el tratamiento.
Dolor crónico
El dolor de espalda crónico es un acompañante frecuente de enfermedades de la columna y los órganos internos. Es pronunciado y constante en pacientes con cáncer con metástasis en las vértebras o su lesión tumoral primaria.
Dolores agudos
El dolor lumbar agudo puede indicar un problema grave que requiere tácticas proactivas. Las siguientes patologías le atraen:
- fractura de columna y otras lesiones agudas de la espalda;
- exacerbación de procesos inflamatorios en las articulaciones;
- epiduritis espinal;
- hernia intervertebral;
- exacerbación de la osteocondrosis;
- abdomen agudo (obstrucción intestinal, apendicitis, apoplejía ovárica, etc. );
- movimiento de cálculos con ICD o enfermedad de cálculos biliares;
- nervios pellizcados;
- trastornos circulatorios agudos en los vasos de la espalda;
- pielonefritis en la etapa aguda.
Si una mujer embarazada siente que le duele mucho la espalda, debe buscar ayuda médica de inmediato. Con un dolor intenso en la espalda baja del niño, los padres están obligados a mostrar el bebé al pediatra.
Dolor severo
Si le preocupa el dolor de espalda severo y tomar analgésicos no ayuda, debe consultar a un médico.
Dolores dolorosos
A menudo, se cree que el dolor de espalda es el resultado de la fatiga muscular. Ésta es una idea errónea. A veces duele la espalda con patologías graves de la pelvis pequeña (cáncer de próstata en hombres y cáncer de útero en mujeres).
Además, las sensaciones dolorosas de naturaleza similar son típicas de procesos infecciosos lentos, formaciones benignas en crecimiento y hernias. Con el tiempo, se intensifican, complementados con otros signos de la enfermedad.
Dolor desplazado
Cuando duele la espalda y la lumbodinia es diferente en intensidad y duración, la causa puede no ser una patología, sino varias. Debe programar una cita con un especialista y someterse a un examen completo.
¿A qué médico debo acudir?
Si le duele la espalda baja, primero debe visitar a un terapeuta. El médico tomará un historial, describirá en detalle el dolor de espalda, realizará un examen y elaborará un plan de medidas de diagnóstico. Dependiendo de sus resultados, prescribirá un tratamiento o enviará una consulta a un especialista limitado:
- neurólogo;
- vertebroneurólogo;
- gastroenterólogo;
- neurocirujano.
Diagnósticos
Cuando duele la espalda baja, se prescriben medidas de diagnóstico en el complejo. Las pruebas de laboratorio, los exámenes de ultrasonido, los métodos de rayos X, los exámenes instrumentales y otros son obligatorios.
radiografía
La radiografía de huesos es un método de diagnóstico sencillo y asequible. Con patología de la columna, todos los defectos existentes son visibles en las imágenes. Centrándose en los datos obtenidos, el médico hace un diagnóstico y se determina con las tácticas adicionales de manejar a un paciente que tiene dolor de espalda.
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada se prescribe para aclarar el diagnóstico y estrictamente de acuerdo con las indicaciones. En las tomografías, los defectos óseos son claramente visibles, lo que provocó dolor en la espalda baja.
Resonancia magnética
La resonancia magnética es un método de diagnóstico moderno y altamente informativo. Te permite explorar cualquier zona del cuerpo. Con su ayuda, se evalúa el estado de los vasos sanguíneos, las estructuras nerviosas, la médula espinal y los órganos internos.
A pesar de su relativa seguridad, no se puede asignar a "todos en una fila" que tienen dolor de espalda. El examen tiene varias contraindicaciones.
Posibles complicaciones y consecuencias del dolor.
Si no consulta a un médico y no determina la causa del dolor de espalda, las consecuencias pueden ser graves. No se puede descuidar un síntoma.
Cuando la espalda duele intensamente, es posible que se produzcan lesiones en la columna o procesos agudos en el abdomen. Ignorar la lumbodinia con nervios pinzados puede provocar una pérdida persistente de sensibilidad y actividad motora. El dolor lumbar está plagado de graves consecuencias, como rotura de órganos internos, sangrado, absceso, sepsis, etc.
Primeros auxilios para el dolor agudo.
Si hay dolor de espalda agudo, llame a un médico o una ambulancia. Antes de la llegada del médico, el paciente necesita:
- adopte una postura "favorable a la zona lumbar";
- beba un anestésico, y si no hay efecto, repita la toma de la píldora después de media hora (ponga una inyección intramuscular);
- aliviar el espasmo con medicamentos;
- eliminar la posible hinchazón bebiendo un diurético o té de hierbas;
- mejorar la nutrición de los tejidos tomando una preparación compleja de vitaminas y minerales;
- lubricar la zona lumbar con ungüento o gel.
A veces usan métodos populares (tintura de rábano picante, pimienta o ortiga). Cuando le duele la espalda, debe seguir una dieta de "descarga", excluir cualquier factor irritante.
¿Cómo recuperarse del dolor lumbar?
Existen varios tratamientos para el dolor lumbar y lumbar. Pero todos se relacionan con métodos tradicionales (métodos médicos) o alternativos.
Los métodos tradicionales incluyen:
- reposo en cama;
- tratamiento de drogas;
- fisioterapia;
- Tratamiento quirúrgico;
Los métodos alternativos incluyen:
- masaje;
- acupuntura;
- clases de yoga.
El objetivo principal de estos métodos es aliviar el sufrimiento y la regla de oro: "No hacer daño".
Cuando duele la espalda, en primer lugar, es necesario consultar a un médico y, sobre la base del diagnóstico establecido y las recomendaciones recibidas, realizar el tratamiento en casa. Las inyecciones, los procedimientos eléctricos deben obtenerse en una institución médica, y el masaje de espalda, la aplicación de compresas calientes y ungüentos en la parte inferior de la espalda y la toma de píldoras se pueden tomar no solo en la clínica, sino también en el hogar. La automedicación y el cumplimiento inadecuado de las recomendaciones solo perjudicarán.
Tratamiento con medicación
El tratamiento médico debe ser prescrito por un médico según la causa del dolor de espalda. La autoadministración de productos farmacéuticos es inaceptable.
Ungüentos y geles.
Se recomienda la lubricación de la espalda para enfermedades del sistema musculoesquelético. Se distinguen los siguientes tipos de ungüentos:
- combinado, que tiene varios efectos (aliviar la inflamación, aliviar el dolor, curar);
- analgésicos antiinflamatorios (contienen mentol, lavanda e ingredientes similares);
- irritantes (vegetales, animales o sintéticos);
- condroprotectores (para restaurar y proteger el tejido del cartílago).
Si le duele la espalda baja, pero el diagnóstico no se ha aclarado, no debe usar agentes externos.
Inyecciones
A veces, el dolor de espalda se trata con inyecciones. El médico inyecta un analgésico en el área afectada. En algunas situaciones, se usa el bloqueo con anestésicos.
Fisioterapia
Cuando duele la espalda, casi siempre se recomienda la terapia con ejercicios. La gimnasia ayuda a fortalecer la estructura muscular de la zona lumbar, mejora el trofismo de los tejidos y estira los ligamentos. El conjunto de ejercicios se selecciona individualmente.
Masoterapia
El dolor lumbar se puede eliminar eficazmente mediante la terapia de masajes. Puede recurrir a profesionales o realizar las manipulaciones usted mismo. En caso de patología de órganos internos y neoplasias, es imposible masajear la espalda.
Fisioterapia
Si le duele la espalda, se prescribe fisioterapia para varias enfermedades. La fisioterapia es especialmente eficaz para la osteocondrosis lumbar. Utilizan magnetoterapia, tratamiento con láser, electroforesis, corrientes de pulso, hirudoterapia y otras técnicas.
Prevención del dolor de espalda.
Si una persona tiene una condición crónica que puede causar dolor de espalda, la prevención será prevenir las exacerbaciones. Para, en principio, no encontrar este síntoma, primero se debe controlar la salud de la columna vertebral. Si le duele la espalda, las medidas preventivas son:
- Estilo de vida activo;
- gimnasia diaria;
- nutrición equilibrada rica en vitaminas y minerales;
- actividad física adecuada para la espalda;
- exclusión de lesiones lumbares;
- falta de estrés;
- tratamiento de focos de infección.
Los exámenes preventivos anuales son de gran importancia para identificar oportunamente los problemas de salud existentes y prevenir el dolor de espalda.