El dolor lumbar afecta con mayor frecuencia a las personas después de los 35 años. En la gran mayoría de los casos, la enfermedad está asociada con la deformidad de las vértebras y sus consecuencias. Una visita oportuna a un médico acelerará la recuperación, porque los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar son conceptos interrelacionados.
Cuanto mayor es el progreso de la enfermedad, más graves son sus consecuencias y más difícil es el proceso de recuperación de la salud.
Signos y síntomas de osteocondrosis de la columna lumbar
La columna lumbar está ubicada entre el sacro y la región torácica y consta de cinco vértebras conectadas por discos intervertebrales.
El desarrollo de osteocondrosis significa el desgaste de los discos intervertebrales, que desempeñan un papel de amortiguación durante las cargas en la columna. La base de los discos es una masa gelatinosa, protegida por un anillo fibroso denso y tejido cartilaginoso, y el espacio interior está lleno de un núcleo pulposo líquido.
A medida que aumentan las cargas en las vértebras, se pierde la elasticidad y flexibilidad de los discos intervertebrales, así como su altura, y se forman microfisuras en el anillo fibroso, que eventualmente conducen a su rotura y daño al núcleo pulposo.
La destrucción del tejido se acompaña de pellizcos de las raíces nerviosas ubicadas a ambos lados de las vértebras y causa un dolor intenso.
Los principales signos de osteocondrosis lumbar:
- dolor de espalda;
- fatiga y depresión;
- debilidad o tensión muscular excesiva;
- pérdida de sensibilidad en las extremidades, glúteos o muslos;
- dolores agudos o doloridos y espasmos en la región lumbar, a menudo irradiados a las piernas;
- violación de la función motora.
En el contexto de lesiones graves de las vértebras en la región lumbar, se observan otros síntomas, con mayor frecuencia, disfunciones de otros órganos: los sistemas urinario y reproductivo, tracto gastrointestinal.
Causas de ocurrencia
Como la mayoría de las enfermedades del sistema musculoesquelético, la osteocondrosis puede desarrollarse por muchas razones. Algunos de ellos tienen sus raíces en el estilo de vida y la dieta, mientras que la otra parte se desarrolla en el contexto de las características fisiológicas del cuerpo.
Muy a menudo, los atletas requieren el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbosacra, cuya espalda está expuesta no solo a cargas de potencia constantes, sino también a lesiones periódicas.
La segunda categoría de personas en riesgo, personas que, en virtud de su profesión, pasan mucho tiempo en un puesto: profesores, peluqueros, cocineros, porteadores, meseros, programadores, oficinistas y conductores.
Entre otras razones para el desarrollo de patología:
- sobrepeso;
- trastorno metabólico;
- postura incorrecta, agacharse;
- predisposición genética;
- lesiones;
- malos hábitos;
- falta de oligoelementos y vitaminas útiles en la dieta;
- desarrollo anormal del sistema musculoesquelético, pie plano;
- hipotermia;
- inactividad, estática;
- estrés frecuente.
Todos estos factores pueden afectar la elasticidad de los discos intervertebrales, ya que contribuyen a la alteración de la circulación sanguínea o la aparición de una deficiencia de nutrientes que ingresan a los tejidos vertebrales.
Las vértebras son capaces de realizar sus funciones, sujetas a una renovación regular de los tejidos. En caso de desnutrición de los tejidos vertebrales, ya sea por falta de circulación sanguínea o problemas con el metabolismo, los procesos de regeneración se ralentizan o se detienen por completo. Entonces hay un cambio distrófico y de desecación en el cartílago y el anillo fibroso de las vértebras.
Grados de osteocondrosis de la columna lumbar
Dependiendo del nivel de la lesión espinal, existen cuatro grados de desarrollo de procesos osteocondrales, que se manifiestan en etapas, a medida que avanza la enfermedad.
Primer grado
Los procesos patológicos en la columna comienzan mucho antes de su primera manifestación clínica. Como resultado de la pérdida de humedad, los discos intervertebrales se vuelven menos elásticos. La altura de los discos permanece normal. El paciente siente malestar en la región lumbar.
Segundo grado
En el contexto de la deficiencia de humedad, aparecen microfisuras en el anillo fibroso y se desarrolla inflamación de los tejidos.
Los procesos en forma de gancho de las vértebras aumentan gradualmente. Los sellos se desarrollan en el cartílago.
Un paciente se queja de dolor de espalda que se irradia a las piernas o la ingle. Es posible la limitación de las habilidades motoras. Se producen fallos en el trabajo de los órganos internos.
Tercer grado
La integridad del anillo fibroso está comprometida, el disco intervertebral sobresale y forma una hernia. Se comprimen los vasos y las terminaciones nerviosas. Hay espasmos musculares, disfunción de los órganos pélvicos, trastorno sensorial de las extremidades inferiores, ataques prolongados de ciática.
Cuarto grado
La etapa más difícil, no tratable, en el curso de la enfermedad. Como resultado de la destrucción completa de los discos intervertebrales, se forman cicatrices en su lugar. Las vértebras se acercan lo más posible y se deforman gradualmente. Con el desarrollo de la compresión de la médula espinal, es posible la parálisis de las extremidades inferiores.
Si no se proporciona el tratamiento oportuno de la osteocondrosis de la columna lumbar, la destrucción de las vértebras progresará y puede provocar discapacidad.
Diagnóstico
Para reconocer una enfermedad y determinar un diagnóstico preciso, los neurólogos utilizan un conjunto de medidas: anamnesis, examen fisiológico y estudios instrumentales.
Tomando anamnesis
Prevé el estudio de las quejas de los pacientes:
- motivo de preocupación;
- ubicación del malestar;
- duración e intensidad de las sensaciones desagradables;
- la duración de la enfermedad;
- posibles causas de la enfermedad;
- frecuencia de exacerbaciones;
- factores que provocan exacerbaciones;
- factores que mejoran el bienestar.
Además, el médico estudia información sobre el estilo de vida, la dieta, el trabajo y el descanso del paciente, la presencia de malos hábitos, factores hereditarios y traumas.
Examen fisiológico
Se realiza para identificar cambios patológicos y realizar un diagnóstico preliminar.
Durante el examen, el médico evalúa las capacidades motoras del paciente: marcha, postura, amplitud y rango de movimiento. El método de palpación examina el estado de los músculos: tono, tamaño, volumen, presencia de espasmos.
Establece el nivel de sensibilidad con una ligera sensación de hormigueo. Golpear con un martillo permite reconocer las zonas de irradiación del dolor.
Estudios de hardware
Para obtener información completa y precisa sobre la ubicación de la patología y el grado de daño tisular, los médicos utilizan la investigación con varios tipos de equipos médicos.
Radiografía.El examen de la columna lumbar mediante radiografía permite establecer los parámetros anatómicos de las vértebras y discos intervertebrales, la tendencia al estrechamiento de los orificios entre las bases, la presencia de crecimientos óseos.
Tomografía.El uso de ondas electromagnéticas proporciona una imagen del área en estudio en la pantalla para un mayor estudio y análisis del estado de los vasos que irrigan los tejidos de la columna, los procesos nerviosos y los discos intervertebrales.
CT.Se toman imágenes de rayos X de varios segmentos de la columna. La imagen se muestra en el monitor para determinar la naturaleza de los cambios en los vasos, la membrana de las vértebras y la médula espinal, crecimientos marginales.
Para el diagnóstico diferencial, se utilizan varios tipos de investigación para excluir patologías de otros sistemas corporales.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbosacra
La duración y las características del tratamiento de la osteocondrosis lumbosacra dependen de los resultados de las medidas de diagnóstico. En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, está indicado un tratamiento conservador. Para lesiones más complejas de la columna, se utiliza la intervención quirúrgica.
El efecto terapéutico óptimo se logra mediante una terapia compleja, que incluye el uso de medicamentos tópicos, fisioterapia, masajes y gimnasia para mejorar la salud.
Medicamentos
Para aliviar los síntomas, se recetan medicamentos no esteroideos para uso interno y externo: tabletas, inyecciones, ungüentos. Además, se utilizan condroprotectores, neuroprotectores, diuréticos, vitaminas, relajantes musculares.
La medicación permite:
- eliminar el dolor;
- aliviar la inflamación;
- relajar los músculos;
- restaurar el tejido del cartílago destruido;
- mejorar la circulación sanguínea;
- reducir la hinchazón;
- aumentar la actividad física;
- normaliza la nutrición del cerebro.
Para el dolor agudo, se usa el bloqueo de novocaína, que proporciona una acción instantánea.
Remedios populares
El tratamiento tradicional es eficaz como complemento de la terapia con medicamentos. Los principales métodos de la medicina tradicional se basan en el uso de materiales vegetales, productos animales y químicos.
Sobre la base de varios componentes, se preparan ungüentos y compresas, decocciones e infusiones, que se utilizan para uso interno y externo, así como para baños terapéuticos.
Fisioterapia para la osteocondrosis lumbar
Los procedimientos de fisioterapia son una excelente manera de restaurar las funciones motoras de la columna después de sufrir osteocondrosis.
Los principales métodos de fisioterapia son:
- electroterapia: exposición a corrientes eléctricas débiles para mejorar la circulación sanguínea en los tejidos;
- magnetoterapia: el uso de las propiedades del campo magnético para restaurar el tejido a nivel celular;
- terapia con láser: activación compleja de procesos biológicos en tejidos vertebrales y terminaciones nerviosas;
- terapia de ondas de choque: mejora de la microcirculación y los procesos metabólicos en los tejidos afectados por la exposición a una onda acústica;
- balneoterapia- utilizando las propiedades curativas del agua mineral.
Los procedimientos de fisioterapia no solo aumentan la efectividad del tratamiento farmacológico varias veces, sino que también contribuyen a la curación y fortalecimiento del cuerpo en su conjunto.
Masaje para la osteocondrosis de la región lumbar
Visitar tratamientos de masaje es uno de los métodos más agradables y eficaces para tratar la osteocondrosis.
Con terapia de masaje:
- eliminar los espasmos musculares;
- mejorar el suministro de sangre a las áreas afectadas;
- mejorar el flujo linfático;
- restaura los músculos atrofiados;
- eliminar la limitación de movilidad.
Se prescribe masaje cuando se eliminan los síndromes de dolor.
Gimnasia de recuperación
La principal tarea de la terapia con ejercicios para la osteocondrosis es la restauración de la funcionalidad de la columna y su corrección. Sin embargo, puede asistir a clases solo después de eliminar los síntomas de la exacerbación.
Los métodos más efectivos de gimnasia médica son:
- cargando;
- visita al gimnasio;
- terapia de agua, natación.
Se puede utilizar un aro para hacer deporte en casa. Algunos médicos recomiendan el yoga a sus pacientes para restaurar la flexibilidad de la columna.
Ejercicios para la exacerbación de la osteocondrosis lumbar
Cualquier ejercicio para la osteocondrosis debe realizarse lentamente y sin movimientos bruscos.
Para fortalecer los músculos que sostienen las vértebras, se realizan ejercicios adecuados estando acostado boca abajo. En este caso, los brazos se levantan con un ligero estiramiento, pero sin tensión. Repite 4 veces.
Cirugía
La cirugía se usa para tratar la columna en casos especialmente difíciles, con trastornos neurológicos importantes, así como con pérdida de control sobre las heces.
Durante la cirugía, se elimina la fuente de la enfermedad y se toman medidas para estabilizar la columna. El postoperatorio dura varios meses.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis lumbar?
Los cambios degenerativos que ocurren en la osteocondrosis lumbar contribuyen al desarrollo de muchas enfermedades potencialmente mortales. En el contexto de una hernia intervertebral, se producen protuberancias, lumbago y ciática.
Un mayor avance de la enfermedad puede provocar el prolapso del disco intervertebral y la formación de espinosis. Además del dolor intenso que acompaña a la patología, las capacidades motoras de una persona se ven interrumpidas, hasta su completa pérdida. Se desarrolla parálisis de las extremidades inferiores.
La muerte es inevitable en caso de daño significativo en el revestimiento de la médula espinal.
Prevención
Para evitar cambios dañinos en la columna, debes cuidar un estilo de vida saludable:
- practica deportes: natación, templado;
- para adherirse a una dieta equilibrada y nutritiva correcta;
- eliminar los malos hábitos;
- mantener la postura;
- apoye la columna durante el sueño con un colchón ortopédico.
Además, es recomendable evitar la hipotermia, levantar objetos pesados. Se aconseja a las mujeres que no usen zapatos de tacón con frecuencia.
Puede mantener su espalda baja saludable si ajusta su estilo de vida y no se olvide de la importancia de la actividad física.